在泌尿系结石治疗中，体外冲击波碎石术因其非侵入性、不开刀的特性，常被患者首选。但许多患者关心：能否一次成功？效果不佳能否多做几次？今天，四川结石病医院泌尿外科孙剑鸿主任带大家了解真相。
碎石只做一次能否成功？
体外碎石的效果并非一概而论，它受到多重因素的综合影响：
结石特性：结石的大小（通常小于1厘米的单个结石成功率较高）、位置（如肾下盏结石碎石后不易排出）、数量以及硬度都至关重要。
患者条件：患者的体型（肥胖可能影响聚焦）、肾脏功能、是否有尿路梗阻或感染等情况也会影响疗效。
因此，尤其对于较大、多发或位置特殊的结石，一次成功往往不现实。
体外碎石能无限制做吗？
孙剑鸿主任特别强调，体外碎石绝非“想做几次就做几次”。对于同一部位的结石建议不超过3次，每次间隔至少10-14天，让肾脏恢复。注意，盲目多次碎石风险高，可能损伤肾脏，导致肾出血、血肿，甚至肾破裂、肾萎缩等严重后果。若2-3次规范治疗无效，必须更换方案。
体外碎石有哪些禁忌症？
结石因素：
过大结石（直径通常>2cm）、过硬结石、肾下盏结石（排出困难）、多发结石。
尿路状况：
结石导致中重度肾积水、存在活动性尿路感染、输尿管存在狭窄或扭曲、结石被息肉包裹。
患者因素：
肾功能不全、孕妇、过度肥胖影响聚焦。
解剖因素：
骨骼畸形或严重骨关节疾病影响体位摆放。
ps：治疗前必须详细检查。 需由专科医生综合评估结石特点、患者状况及尿路解剖，制定个体化方案，患者不可盲目选择。
孙剑鸿主任总结：体外碎石是治疗1cm以下、无禁忌症结石的重要非侵入手段。但其成功受限于多种因素，治疗次数有严格上限。精准评估、个体化选择是关键。当体外碎石受限或无效时，输尿管镜、经皮肾镜及纤维软性肾镜等微创技术是安全有效的选择。
四川结石病医院以微创保胆保肾取石为特色，自2010年建院以来，为来自全国各地数万例结石患者提供诊疗服务，年均结石手术量居国内前列，各科室综合水平受到业内高度认可和社会广泛好评... [详情]
