日前，在中国医师协会内镜保胆培训基地——四川结石病医院，肝胆外科何明刚主任利用超细胆道镜，为64岁患者李女士实施了“腹腔镜下经胆囊管胆总管结石取出术”，满足了患者“不插管、不损伤胆总管”的核心诉求。

△普通胆道镜经胆总管切开取石术式

VS经超细胆道镜经胆囊管取石术式

家住金牛区的李女士，早在20年前，就因右上腹胀痛查出胆结石，靠输液缓解，20年来，结石屡屡作痛，她都选择“忍一忍”。直到今年9月底，症状再次来袭，不仅右上腹胀痛，还伴背部放射痛、恶心和呕吐，她这才前往家附近医院检查，确诊为胆总管结石。

然而，医生提出的“经胆总管切开取石”方案，让李女士犹豫了——自己年纪较大，切开胆总管会造成较大损伤，术后还需长期留置引流管，她心里打起了“退堂鼓”。“有没不插管，又能保护胆总管的手术呢？”为寻求更优的专业治疗，李女士找到了四川结石病医院。

入院后经系统检查，李女士被明确诊断为：胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴慢性胆囊炎、肝功能不全。结合她的诉求，且其结石为单个继发性胆总管结石，为减轻手术创伤并加速术后恢复，何明刚主任在充分评估其术前检查后，为她定制了“超细胆道镜腹腔镜下经胆囊管胆总管结石取出术+胆囊切除术”的微创手术方案。

术中，何明刚主任运用直径不到3mm的超细胆道镜经胆囊管进入胆总管，顺利取出一颗0.3cm的结石，利用天然胆囊管开口避免了胆总管切开。

何明刚主任介绍，相较于传统的胆总管结石手术，该项技术更微创，高效解除了患者的结石病痛，更因其“术后无需长时间留置胆道引流管（T管）”的显著优势，极大地缩短了住院时间，提高了患者术后生活质量。