

胆结石是常见的消化系统疾病,
它频繁在夜间发作的特性,
会严重影响胆结石患者的睡眠
以及第二天的状态。
那么,
胆结石为什么会在夜间频繁发作呢?
痛过之后还需要治疗吗?
中国医师协会内镜保胆培训基地主任、
四川结石病医院肝胆外科何明刚主任,
将从医学角度拆解背后玄机,
带你一文读懂科学应对之策!

何明刚主任指出,胆绞痛的夜间高发与饮食结构、生理构造及神经调节密切相关,具体原因如下:
胆囊呈梨形,底部宽大、颈部狭窄。白天站立或坐姿时,结石因重力沉于胆囊底部;而夜间平卧时,胆囊开口与底部处于水平位,结石易滚动至胆囊颈或胆囊管,嵌顿后阻塞胆汁排出,引发胆囊强烈收缩,导致剧烈绞痛。
胆囊受交感神经与迷走神经支配:夜间入睡后,迷走神经兴奋性达峰值,其会促进胆囊平滑肌剧烈收缩;而交感神经抑制作用减弱,二者失衡易诱发疼痛。
若晚餐进食过多油腻食物,会刺激胆囊大量收缩以排空胆汁,增加消化负担。此时胆囊收缩频率与强度上升,结石更易移位嵌顿,诱发胆绞痛。

何明刚主任强调:疼痛缓解仅仅是因为结石暂时移位,而非疾病痊愈。胆结石若不及时处理,将面临以下风险:
反复梗阻危机:进食油腻、体位改变或疲劳时,结石可能再次嵌顿,平均每例患者每年发作次数可达3-5次,严重影响生活质量。
胆囊功能衰竭:长期炎症刺激会导致胆囊壁纤维化、萎缩,约20%患者在5年内会发展为「无功能胆囊」,最终只能切除。
癌变潜在风险:研究表明,结石长期摩擦胆囊黏膜可增加胆囊癌发病概率,其风险较无结石者高3-5倍。
何主任还指出,无论胆结石是否引发不适症状,确诊后都应及时就医评估。对于符合保胆指征的患者,建议尽早采用经脐隐瘢痕保胆取石术。该术式利用脐部皮肤褶皱的自然遮蔽效应,不仅实现术后体表“无痕化”,相较于传统保胆取石手术,在确保取净结石的同时,更加显著缩短了患者的康复周期。

四川结石病医院以微创保胆保肾取石为特色,自2010年建院以来,为来自全国各地数万例结石患者提供诊疗服务,年均结石手术量居国内前列,各科室综合水平受到业内高度认可和社会广泛好评... [详情]
