平时也不痛不痒，吃药可以治好吗？
我的结石较小，吃药能化掉吗？
每次吃完药就不痛了，还有必要做手术吗？
四川结石病医院肝胆外科何明刚主任
何明刚主任表示，对于部分结石还未成型的患者，比如胆汁淤积、胆泥等，吃一些利胆排石药物可能会有一定的效果，但用药疗程比较长。
『一般胆囊结石不考虑长期服药
长期服用会产生耐药性』
如果是轻微发作，可以服用一些消炎利胆的药物，配合一些抗生素，通过口服治疗，以起到控制炎症、缓解疼痛的作用。一般服用3-4天症状消失了，就可以停药了。
但是要注意的是，药物只能缓解症状，并不能有效的溶石排石。尤其对于已经形成的胆囊结石，药物溶石或药物排石的意义不大，且风险更高。
此外，胆道系统特殊的生理解剖结构也表明，药物排石不适用胆囊结石治疗。
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1. 胆囊呈梨型，开口向上，胆囊管迂曲狭长，不利结石排出；
2. 胆囊无分泌胆汁的功能，并对胆汁进行吸收浓缩，无法形成高压的冲洗作用；
3. 胆囊壁薄弱，无强有力的肌层进行收缩排石。
患者以为的药物排石：药物刺激胆囊收缩，将胆囊内的结石挤出胆囊，排进胆囊管，将结石从狭窄的胆囊管排到胆总管，结石顺着胆总管排入十二指肠乳头、胃肠道，再排出体外。
实际上的药物排石
过程路障重重
且伴有很大的风险！
首先，胆囊结石要排入胃肠道，必须经过一条“羊肠小道”胆囊管。
而胆囊管呈螺旋状，管径最窄的地方只有0.2厘米，只有小于这个管径，结石才有可能排出。
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而临床中，绝大部分胆囊结石，都是超过0.2厘米的。
当结石超过0.2厘米时，很容易在排石过程中，卡到胆囊管，引起胆囊剧烈收缩产生痉挛性疼痛，同时还可使胆囊发炎水肿，逐渐失去功能。
如果胆囊结石特别大，还可能嵌顿在胆囊颈部，引发急性胆囊炎，甚至使胆囊壁坏死、穿孔等。
即便结石顺利通过了胆囊管，进入了胆总管。结石对胆总管内壁的刺激，可导致胆总管出现炎症感染，更有可能导致胆总管炎性狭窄。
胆总管下端有一个阀门叫做Oddi括约肌，一般结石是不容易通过的。
一旦结石堵住这个位置，可诱发梗阻性黄疸、重症胆管炎，以及急性胰腺炎等严重并发症，随时可危及生命。
『临床中，因盲目服药排石，
引发严重后果的病例也屡见不鲜』
何明刚主任提醒：药物往往只被用作缓解症状、胆结石的预防、辅助类治疗，治疗胆结石科学的方法主要还是手术。
因此，一旦体检查出胆囊结石，不管结石大小、有无症状，切记不要盲目吃药，都应该及时前往专业医院就诊。根据自己的意愿和胆囊功能，选择保胆或切胆的手术治疗方式。
四川结石病医院以微创保胆保肾取石为特色，自2010年建院以来，为来自全国各地数万例结石患者提供诊疗服务，年均结石手术量居国内前列，各科室综合水平受到业内高度认可和社会广泛好评... [详情]
